葉晨一眼向這位葉老看過去的時(shí)候，先是看到他面相不同外，現(xiàn)在他發(fā)現(xiàn)葉老的印堂晦滯，這自然是對(duì)方病癥的一個(gè)表現(xiàn)。

    現(xiàn)在葉晨讓他坐在自己面前，然后給他把脈，看脈象的時(shí)候，同樣看得很清楚。

    “葉老，這什么時(shí)候出現(xiàn)的事了？”葉晨問道。

    “兩個(gè)多月了。當(dāng)時(shí)心前區(qū)時(shí)痛如刺，左肩胛區(qū)酸痛，夜晚的時(shí)候更嚴(yán)重，服用速效救心丸，病情緩解。”葉老說道。

    “葉老，你這種情況屬于厥心痛，和真心痛有不同。厥心痛是因胸陽虧虛或氣陰不足，或痰瘀阻痹，心脈閉塞所致，以心胸劇痛，甚至持續(xù)不解，伴有汗出肢冷，面白唇情，脈微欲絕為主要表現(xiàn)的疼痛類疾病。”葉晨說道。

    當(dāng)然，許多人，或者許多醫(yī)生不能很好將厥心痛和真心痛搞清楚，甚至這比虛勞和肺癆還要難以分辨。

    其中，真心痛，是中醫(yī)病名，是胸痹進(jìn)一步發(fā)展的嚴(yán)重病證，其特點(diǎn)為劇烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀，甚至危及生命。西醫(yī)學(xué)中心絞痛、急性心肌梗塞等病，可參照真心痛辯證論治。

    《靈樞?厥病》篇對(duì)“腎心痛”，“脾心痛”，“肝心痛”，“肺心痛”，五種“厥心痛”及“真心痛”的臨床表現(xiàn)進(jìn)行描述。

    《靈樞?厥病》：“真心痛，手足清至節(jié)，心痛甚，旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死。”，指出其預(yù)后不良。

    更后代中醫(yī)更加詳細(xì)發(fā)現(xiàn)，厥心痛是由于心脈攣急所致，所以疼痛程度較輕，持續(xù)時(shí)間短，服藥后大多可以緩解。

    真心痛則是由于心脈閉阻出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)不解的劇痛，并伴有其他陽氣欲脫的危候，甚至“旦發(fā)夕死，夕發(fā)旦死”，因而屬心痛重癥。

    現(xiàn)在葉晨給這位葉老檢查完，并且通過他的的話中，葉晨可以得知，他這種癥狀屬厥心痛氣滯血瘀證，想要治療，只能以理氣化瘀止痛。

    葉晨確定葉老沒有其他什么癥狀的時(shí)候，讓那位女護(hù)士再把新的病歷拿來后，他在病歷上寫到：“葉某，男，68歲。心前區(qū)疼痛兩個(gè)多月。”

    “初診：兩個(gè)多月前，心前區(qū)時(shí)疼痛如刺，伴左肩胛區(qū)酸痛，入夜尤甚，服用速效救心丸緩解。其他癥狀：納可，口干不欲飲，二便如常。檢查：印堂晦滯，舌質(zhì)隱青，舌苔薄白，脈澀。其在西醫(yī)院檢查心電圖，發(fā)現(xiàn)心肌缺血。”

    “中醫(yī)辯證：屬于氣滯血瘀厥心痛。治法：理氣化瘀止痛。”

    “處方：赤芍15克，桃仁5克，紅花10克，當(dāng)歸15克，生地15克，枳殼15克，川芎15克，桔梗10克，牛膝25克，生黃芪10克，甘草5克。4劑，水煎服，每日1劑。”

    現(xiàn)在葉晨給這位葉老看完后，差不多過去了四十分鐘左右，在他看完這些，自然是準(zhǔn)備過去給許老自制那些疽瘡膏。